Bulletin d'inscription   Nom Prénom Date de naissance 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31   Janvier Février Mars Avril Mai Juin Juillet Août Septembre Octobre Novembre Décembre   Adresse Code Postal Ville Pays Téléphone E-mail Cours choisis Autorisation parentale obligatoire (mineurs -18 ans) Je soussigné(e) Père, Mère, Tuteur de L'autorise à participer au stage Fidjhi - Stages et Festivals - S'Cool Dance qui se déroulera du 1er au 4 Mars 2012 à Rixheim Adresse complète Téléphone Fait à   Le 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31   Janvier Février Mars Avril Mai Juin Juillet Août Septembre Octobre Novembre Décembre     Signature : Conditions de paiement 1) Adhésion : 13 euros 2) Cours à l'unité :   x 25 euros 3) Formule :     1 cours par jour 85 €     2 cours par jour 155 €     Illimité              210 € REMISES : ->10 € pour les inscriptions reçues avant le 2 février 2012 ->Pour les professeurs :     2 élèves => -10%     5 élèves => -30%     8 élève => Gratuité d'une formule 2 cours par jours si chacun des     élèves s'inscrit pour une formule.     Les inscriptions doivent nous parvenir sous le même pli.  ->Réduction pour les moins de 18 ans :     4 cours  => 75 €     8 cours  => 140 €     Illimité   => 190 € Pour être valide, l'inscription doit comprendre Ce bulletin d'inscription complété et signé Une photo d'identité Un chèque d'acompte de 50% de la somme totale à l'ordre de : Stage et festivals - S'Cool Dance Bulletin à envoyer à : Centre de Danse Cynthia Jouffre - Fidjhi - 3, rue des romains - 68170 Rixheim (L'arrière plan ne sera pas imprimé - 1 page imprimée)